損保ジャパン、不正請求防止に向け専門部署設置とAI導入を発表
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損保ジャパンは、自動車保険の不正請求防止を目的に、2025年4月に専門部署の新設とEIS社のAIシステム導入を発表した。この取り組みは、公平な保険金支払いと契約者の負担軽減を目指すものだ。 損保ジャパンは2025年4月、自動車保険における不正請求対策の強化策として、専門部署の新設とAIによる検知システムの導入を発表した。不正請求の複雑化が進む中で、公平な保険金の支払いを目指す。
背景には、自動車保険に関する不正請求が多様化し、組織的な事件も増加している現状がある。このような不正行為は、保険金の適正な支払いを妨げ、最終的に保険料にも影響を及ぼし、契約者全体に不利益をもたらしていると損保ジャパンは指摘。この問題に対応するため、同社はより強力な対策を講じる必要があると判断した。
新たに設置される専門部署は、不正請求事案の予兆を早期に発見し、一元的に対応する役割を担う。これにより、全国の保険金サービス拠点で専門知識とノウハウの共有が進み、公平性を重視した保険金支払いに貢献することが期待されている。
同時に、EIS社の不正請求検知システムを導入する。このシステムはAIを用いて大量のデータを分析し、不正な請求の可能性が高い事案をスコアリングすることで早期発見を支援する。具体的には、事故の申告状況や契約内容を参考に、不正行為の予兆を迅速に抽出し、慎重に対応すべき事案を把握することができる。
さらに、不正請求事案への対応は、従来の担当者の専門性に加え、デジタル技術を組み合わせることで大幅に向上する見込みである。これにより、合理的かつ迅速な保険金支払いが実現されるとしている。
損保ジャパンは、今後も不正請求手法の進化を踏まえ、最新技術を広く取り入れることで、火災保険や傷害保険など他の保険商品にも同様の対策を展開することを視野に入れている。
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